2025年12月12日
2023年4月15日と、2024年12月14日の記事に書きましたように、私は手術で左上顎を切り取り、口腔と上顎洞が繋がっているので、上顎全体をおおう顎義歯を使っています。
この顎義歯が口腔と上顎洞を区切っているのですが、鼻腔へつながる空洞に隣接する歯が抜けるたびに義歯に人工歯を3本追加（増歯）してきたので全体が大きく重くなってきて（2009年当時のものは26g、2025年現在使っているものは31gで2割増）、自分では慣れているのですが、3年前から診てもらっている歯科の先生には、この義歯は重いと言われます。バネを支える歯への負担が大きくなっていることは確かです。
その先生には、初回の診察のときに、このような義歯は「顎義歯」といって普通の歯科医院では作ることができない、この義歯は重いので作り直すのなら、大学病院から来ている当院の先生に診てもらいましょう、と言われていたのですが、大学病院までは遠くてなかなか決心がつかずにいました。
最近、この顎義歯のバネ（金属製の針金で他の歯に絡めて義歯全体を支えるもの）がかかる奥歯の虫歯を治療するにあたり、歯に掛からないバネがほおの内側を傷つけないように一時的に切りました。そのため義歯がぐらついて、食べるときに大変困りました。ポリグリップを使って安定させたらどうかと歯科医の先生に言われたのですが、それでも噛みにくかったです。ポリグリップを使っても、空洞のある側は土台となる上顎骨がないので力を入れて噛めませんし、反対側は虫歯治療途中で仮の詰め物がしてあって、こちら側も硬いものは噛めませんし、本当に困り果てました。1ヶ月前に虫歯の治療が終わって、この虫歯に掛かっていた義歯のバネを付け直してもらいましたので、ようやく元のように食べられるようになりました。
今は、重いと言われながらも使い慣れた義歯を使って、当面は不自由はないだろうと思います。しかし、いずれ作り直すときには一般の歯科医院で対応できないのなら、今のうちに専門の先生に診てもらおうと思い立ちました。3年前から診てもらっている歯科の先生からは、たとえ見よう見まねで一般の歯科医院で顎義歯を作っても良いものはできないし、私のためには専門の先生に診てもらうのが良いと言われ、最終的に決心がつきました。この先生は患者に親身で率直に話されるので、初めて診ていただいたときから信頼しています。
紹介状を書いてもらうにあたっては、25年前の耳鼻科での手術の内容をいろいろ尋ねられました。手術前の患者への説明書や、放射線治療の回数などは、患者自身が大切に保存しておいて、後日尋ねられたら即答できるようにしなければいけないと思いました。私はiPhoneのメモアプリに書いて、いつでも参照できるようにしています。
中空型の顎義歯については、「中空顎義歯」でネット検索すると作り方も出ています。
12月16日 大学病院を受診して、初診担当の先生方二人に、なぜここへ来たのかからひと通り説明してから、つぎに義歯担当の新患担当の三人目の先生に義歯についての希望を伝えた後で、口の中を診た先生がまず言われたのは「乾燥していますね」。乾燥を防ぐために夜寝るときも義歯を付けたままがよいのかどうかを伺ったところ、人それぞれの事情によるので何とも言えないとのことでした。
レントゲンを撮ってもらって、鼻への空洞に隣接する歯が抜けた原因について先生に聞いたところ、歯周病が原因とのことでした。口の中の他の箇所と比べても、歯が抜ける本数が多いので、放射線治療による影響もあるかとは思いますが、歯周病対策をこれからもしっかり続けます。
次回、1月27日になりますが大学病院を受診するときには、顎顔面補綴が専門で顎義歯を扱っている（おそらく主治医となる）先生（つまりこの大学病院では四人目の先生）に診てもらうことになりました。その際に型取りまでできるかもしれないとのことです。
そう言えば、25年前に別の大学病院の耳鼻咽喉科で治療を受けたときも、私の主治医となった先生は、その大学病院で診察を受けた四人目の先生でした。
2026年1月27日追記： 義歯を作るための型取りをしました。下顎、上顎の2つです。今回を含めて全部で5回の診療が必要になると言われました。遠方から通院するということで、通院にかかる時間を聞かれたので、1時間半と答えると、次回は14時半からの診察を予約してもらえました。昼食後、13時に家を出ることを考えてくださったものと思います。感謝。
2026年2月9日追記： 義歯を作るための2回目の型取りをしました。上顎と、バネの かかる方の歯の精密な型取りです。精密な型取りをするときに、この型の材料は歯に張り付いて、なかなか取れないと言われましたが、そのとおり、外すのが大変で、歯が全部型に張り付いて抜けてしまうのではないかと思うほどでした。
今回の型取りの思わぬ収穫としては、先生が頬の内側に指を入れたり、頬を引っ張ったりしたせいか、目の下の痛みが消えてしまいました。筋肉がほぐれたのか、神経の微妙な配置が元に戻ったのか、それは分かりませんが、結果的にはいたみがなくなりました。
